Обсеменение при туберкулезе. Пути распространения болезни
Обсеменение при туберкулезном процессе наступает вследствие распространения туберкулезных палочек по бронхам, с током крови или лимфы. Различают бронхогенные и гематогенные формы обсеменения. Лимфогенное распространение не имеет самостоятельного значения. Лимфатические капилляры тесно связаны со стенками бронхов и кровеносных сосудов, возбудитель легко переходит из одной системы в другую. Поэтому различают лимфогенную фазу туберкулеза, неминуемо переходящую в бронхо — или гематогенную форму (В. Г. Штефко). Разные формы обсеменения могут возникать после образования каверны и до ее формирования.
Гематогенно-диссеминированные формы туберкулеза отличаются от бронхогенных не только по способу распространения. В основе развития этих форм лежит неодинаковая чувствительность тканей и органов к возбудителю туберкулеза, неодинаковое иммунобиологическое состояние. Это необходимо учитывать при выборе того или другого метода лечения.
Бронхогенное обсеменение остается в пределах легочной ткани, обычно наступает после образования каверны. Чувствительность тканей и органов к возбудителю туберкулеза невысокая. Поэтому в большинстве хирургические методы лечения при данной форме оказываются достаточно эффективными, если они своевременны.
Гематогенно-диссеминированные формы туберкулеза, по данным лабораторной диагностики, развиваются при повышенной чувствительности тканей к возбудителю туберкулеза, чем и отличаются от бронхогенных форм. В разные периоды болезни чувствительность тканей неодинакова. Это обстоятельство требует выбора времени или подготовки больного для оперативного вмешательства. Иначе в послеоперационном периоде и в более отдаленные сроки возможно обострение процесса или возникновения рецидива. Течение послеоперационного периода и выздоровление от болезни находится в зависимости от формы тубгркулеза или, вернее, от тех условий, в которых оно возникает и развивается. Тем не менее перед операцией не всегда определяется характер обсеменения, не уточняется форма туберкулеза, что, конечно, нужно отнести к недостаткам диагностики.
В легких, резецированных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, приходится наблюдать различные формы обсеменения, не всегда при этом наблюдаются одинаковые ближайшие и отдаленные результаты.
Для бронхогенных форм наиболее типичным является неравномерное обсеменение. Очаги различных размеров, в большинстве еще немногочислен ные, располагаются вблизи каверны, чаще у нижнего полюса. Нередко отдельные фокусы обнаруживаются на значительном расстоянии от полости в базальном отделе легкого или доли. Форма очагов обычно неправильная, многие из них носят сливной характер, края их неровные, фестончатые. Неправильная форма очагов и фестончатые края являются характерными для бронхогенных форм обсеменения. Эта особенность формирующихся очагов, по-видимому, обусловлена гисто-топографическими соотношениями бронхиол с альвеолярными ходами и непосредственным переходом воспалительного процесса с одних на другие.
Гематогенно-диссеминированные формы туберкулеза отличаются от бронхогенных не только по способу распространения. В основе развития этих форм лежит неодинаковая чувствительность тканей и органов к возбудителю туберкулеза, неодинаковое иммунобиологическое состояние. Это необходимо учитывать при выборе того или другого метода лечения.
Бронхогенное обсеменение остается в пределах легочной ткани, обычно наступает после образования каверны. Чувствительность тканей и органов к возбудителю туберкулеза невысокая. Поэтому в большинстве хирургические методы лечения при данной форме оказываются достаточно эффективными, если они своевременны.
Гематогенно-диссеминированные формы туберкулеза, по данным лабораторной диагностики, развиваются при повышенной чувствительности тканей к возбудителю туберкулеза, чем и отличаются от бронхогенных форм. В разные периоды болезни чувствительность тканей неодинакова. Это обстоятельство требует выбора времени или подготовки больного для оперативного вмешательства. Иначе в послеоперационном периоде и в более отдаленные сроки возможно обострение процесса или возникновения рецидива. Течение послеоперационного периода и выздоровление от болезни находится в зависимости от формы тубгркулеза или, вернее, от тех условий, в которых оно возникает и развивается. Тем не менее перед операцией не всегда определяется характер обсеменения, не уточняется форма туберкулеза, что, конечно, нужно отнести к недостаткам диагностики.
В легких, резецированных по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, приходится наблюдать различные формы обсеменения, не всегда при этом наблюдаются одинаковые ближайшие и отдаленные результаты.
Для бронхогенных форм наиболее типичным является неравномерное обсеменение. Очаги различных размеров, в большинстве еще немногочислен ные, располагаются вблизи каверны, чаще у нижнего полюса. Нередко отдельные фокусы обнаруживаются на значительном расстоянии от полости в базальном отделе легкого или доли. Форма очагов обычно неправильная, многие из них носят сливной характер, края их неровные, фестончатые. Неправильная форма очагов и фестончатые края являются характерными для бронхогенных форм обсеменения. Эта особенность формирующихся очагов, по-видимому, обусловлена гисто-топографическими соотношениями бронхиол с альвеолярными ходами и непосредственным переходом воспалительного процесса с одних на другие.
16.02.2012
Анонсы рубрики
Чтобы победить инфекцию, надо заткнуть бактериям ртыУченые из Ноттингемского университета открыли метод более точного исследования новых способов борьбы с опасными бактериальными инфекциями, доказывая давнишнюю теорию о том, как бактерии общаются друг с другом.
18 мая 2012г.
Крошечный инструмент может сыграть большую роль против туберкулезаКрошечный фильтр способен оказать значительное влияние на борьбу с туберкулезом. С помощью традиционного метода диагностики на основе микроскопа в качестве отправной точки ученые из Флоридского университета разработали способ выявлять больше случаев бактериальной инфекции.
18 мая 2012г.
Биологам, кажется, удалось создать вакцину от малярии
Биологи из Калифорнийского университета в Сан-Диего преуспели в разработке морских водорослей и произвели потенциальных кандидатов на вакцину, которая способна предотвратить передачу паразитов, вызывающих малярию.
17 мая 2012г.
Вирусный штриховой код сделает возможной быструю идентификацию мутировавших пород
Ученые создают банк молекулярных отпечатков, которые помогут определять серьезность вирусной инфекции по характерным изменениям в клетках. В настоящее время доктор Джулиан Хискокс и доктор Джон Барр с факультета биологических наук университета Лидса кодируют различные породы вирусов гриппа и синцитиального респираторного вируса человека, который связан с развитием астмы у маленьких детей.
14 мая 2012г.
Применение противовирусного препарата во время беременности не влияет на размер плода при рождении
Ученые доказали, что препарат против ВИЧ безопасен для плода для использования в ходе беременности. Стоит лишь отметить, что по статистике младенцы, рожденные у таких матерей, меньше остальных в первый свой день рождения.
02 мая 2012г.
Прогрессу лечения ВИЧ мешают неудовлетворенные потребности пациентов
Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско установили, что бедность мешает достижению основных целей в лечении ВИЧ.
27 апреля 2012г.
Меры профилактики малярии
Одним из самых актуальных в наши дни является вопрос профилактики малярии. От этого заболевания ежегодно умирает более одного миллиона человек по всему земному шару. Малярия – это не только болезнь стран, в которых наблюдается низкий санитарно-гигиенический уровень.
11 апреля 2012г.
Бороться с герпесом на губах помогут натуральные эфирные масла
Не думаю, что открою секрет, если скажу, что герпес не лечится. Либо он есть, либо его нет. Он живет в нашем организме и ждет своего звездного часа, а именно ослабления нашей иммунной системы.
22 марта 2012г.
Менингит трудноизлечим и очень опасен
Менингит вызывается гемофильной палочкой (Hib), менингококками и пневмококками. Как они попадают в организм? Главным образом, воздушно-капельным путем. Носитель опасных возбудителей (сам того не подозревая) рядом с малышом чихнул-кашлянул, и, возможно, все, ребенок заражен.
18 марта 2012г.
Изобретена вакцина против смертельно опасного менингита В
В настоящее время многие дети привиты от менингита C, но никакой вакцины от менингита B до сих пор не было. Этот вид заболевания является самым заразным, при заражении смерть наступает меньше, чем за 4 часа.
18 января 2012г.
Ультразвуковая чистка зубов: особенности технологии
Современное общество, оценивая благосостояние того или иного своего члена, часто опирается на его внешний вид. И, исходя из этого, «картинка» должна быть очень красивой, и идеально белоснежная улыбка играет здесь не последнюю роль.
15 января 2012г.
Южный климат снижает риск развития кишечных заболеваний
Согласно новому исследованию, люди, которые живут в солнечных областях Соединенных Штатов, менее вероятно, заболеют воспалительным заболеванием кишечника. Авторы исследования сообщили, что результаты подтверждают предыдущее европейское исследование и могут привести к разработке новых видов лечения и превентивных мер.
13 января 2012г.
Пик заболеваний норовирусом приходится на зимние месяцы
Поскольку зимой вирусное заболевание, сопровождаемое рвотой, набирает обороты, представители здравоохранения убеждают людей сделать простые шаги на пути к его ограничению. Норовирус легко распространяется в закрытых помещениях, таких как больницы, дома престарелых, школах и даже круизных лайнерах.
11 января 2012г.
О ВИЧ и СПИДе до сих пор знают не все
Исследования среди служащих показывают, что 65% из них не знают, как избежать заболевания ВИЧ/СПИДОМ, в то время как 25% ответчиков хорошо знают о мерах предосторожности, и только 10% показали среднюю осведомленность в этом вопросе.
27 декабря 2011г.
Вспышка гриппа ожидается в праздники
Канзасские органы здравоохранения на прошлой неделе сообщили о первых двух подтвержденных случаях сезонного заболевания гриппом. Как сообщило Канзасское отделение Министерства здравоохранения и окружающей среды (Kansas Department of Health and Environment — KDHE), пациенты — двое взрослых людей — работали вместе.
26 декабря 2011г.
Вирус свиного гриппа H3N2 набирает обороты
Сотрудники Центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) и министерства здравоохранения США снова обеспокоены возможностью глобальной вспышки вируса, фактически, имеющего отношение к свиному гриппу. Это послужило причиной обратиться ко всем лабораториям здравоохранения по всей стране с просьбой уведомлять их о подозрительных обнаружениях данного вируса у пациентов.
26 декабря 2011г.
Гомосексуализм увеличивает риск заболевания ВИЧ
Министр здравоохранения Нигерии профессор Кристиан Онибучи Чукву сообщил, что случаи распространения ВИЧ среди мужчин, которые вступают в однополую связь, увеличились с 13,5% в 2007 году до 17,2% в 2010 году.
23 декабря 2011г.
В Кении зарегистрирован смертельный случай геморрагической лихорадки
Крупнейшая специализированная больница Кении находится в состоянии повышенной готовности после того, как женщина с симптомами геморрагической лихорадки умерла по прибытию в медицинское учреждение Найроби, куда она была срочно отправлена для лечения.
23 декабря 2011г.
Ультрафиолет способен остановить ветрянку
Как показало новое исследование, пребывание на солнце может препятствовать распространению ветряной оспы, поскольку оно снижает активность вируса. Группа ученых из Лондонского университета обнаружила, что ветрянка менее распространена в регионах с высоким уровнем ультрафиолета. Однако другие эксперты утверждают, что такие факторы, как температура окружающей среды, влажность и даже условия жизни, вероятно, также будут играть роль.
22 декабря 2011г.
Ученым дали добро на тестирование вакцины от ВИЧ
Канадские исследователи, работающие над вакциной, предотвращающей ВИЧ, получили одобрение американского Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов на проведение клинических испытаний на людях, которые пройдут уже в январе следующего года.
21 декабря 2011г.
